ХИРУРГИЯ
Хирургия

ХИРУРГИЯ

  • Мега Акция – ЗОЛОТАЯ ОСЕНЬ

    Комплексное лечение пародонтита и других заболеваний дёсен ультразвуковым аппаратом Vector Paro Pro – 9999 рублей. Предложение ограниченно.
    Записывайтесь по телефону (495) 150-0909

  • Суперакция - минус 50% на протезы!

    Только в июле (две недели) изготовление и установка зубных протезов за полцены. Вместо 30 000 - 15 000 рублей!

  • Бесплатное удаление зубов!

    Квалифицированное удаление зубов любой сложности. Продолжите лечение зубов в нашей клинике, и мы вычтем сумму удаления зуба из общей стоимости лечения.

  • Скидка 30% на установку брекетов!

    Фиксация современной самолигирующей металлической брекет системы 29000 руб - одна челюсть. Керамические брекеты 39000 - одна челюсть.

  • Ватаев Владислав Олегович

    Ватаев Владислав Олегович

    Главный врач.
    Врач стоматолог - ортопед - хирург.

    Стаж: С 2007 года

    2011-Имплантологисеская система а-tech (Italy). Хирургический и ортопедический этапы работы – Ким А.Л.
    2012- Имплантологическая система c-tech (Italy). Хирургический и ортопедический этапы работы – Ким А.Л.
    Ортопедия на имплантатах. Ортопедический протокол «implatium & super line».
    2012- Базовый курс по имплантации зубов. Хирургический протокол
    2012- Неотложная помощь при соматических осложнениях на амбулаторном стоматологическом приёме – Старков А.С.
    2012-Ортопедия на имплантатах. Ортопедический протокол «implatium & super line». 2013-Ортопедические задачи для достижения бескомпромиссной эстетики – Давидян А.Л.
    2014-DIPLOMA for participation in customized program. Astra tech implant system. Sweden,Molndal.
    2014-Научно-практический курс: Создание полных протезов. Ян Шунеманн.
    2014-Научно практический курс: Рентген диагностика. Краснов А.С.
    2014-Научно-практический курс: Планирование и препарирование. Гаджи Дажаев.
    2014-Международная конференция по имплантологии и эстетической стоматологии. "Актуальные концепции функциональной и эстетической реабилитации при полной адентии". Nobel Biocare. Dr. Enrico Agliardi (Italy). Dr. Mario Imburgia (Italy).
    2014-Практический курс "Новые перспективы вертикальной и горизонтальной аугментации с направленной регенерацией кости. "Sausage technique". Phd. Dr. Istvan Urban.
    2015-Авторский теоретический курс " Эстетические реставрации в переднем отделе" Pascal Magne. DMD, PhD.
    2015-Обучающий курс "Сочетанное протезирование". Д. Компаниец.
    2015-Научно-практический семинар "Вкладки". Бойков М.И.

    Записаться на прием
  • Шелоумов Константин Витальевич

    Шелоумов Константин Витальевич

    Врач стоматолог - хирург - имплантолог.

    Стаж: С 1998 года

    * Повышение квалификации в Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ по «хирургической стоматологии». Стажировка на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Повышение квалификации «Обезболивание и неотложная помощь». 2003 г.
    * Факультет (кафедра) усовершенствования врачей Медбиоэкстрем при ИЗ РФ «Хирургическая стоматология и имплантология». 2005 г.
    * «Хирургические и ортопедические аспекты работы с системой имплантов XIVE фирмы FRIADENT DENSPLY». 2005 г.
    * 2005г. - участие в симпозиуме «Остеология», Москва. «Регенеративные методики в имплантологии и пародонтологии.»
    * Обучающий центр «ДОКТуР», Москва 2005-2006гг, лекции: - «Критические ситуации в стоматологии» профессора Вагнера - «Заболевания слизистой полости рта» профессора Максимовского
    * Участие в конференции «Nobel Biocare». 2006 г.
    * Курс «Создание условий для достижения высокого эстетического результата имплантологического лечения». 2006 г.
    * Участие в мировой конференции «Nobel Biocare», Лас-Вегас США, 2007 г.
    * Повышение квалификации в Московском государственном медико-стоматологическом университете по циклу «Стоматология хирургическая». 2008 г.
    * «Особенности инновационной системы Nobel Active». 2008 г.
    * Центральный научно-исследовательский Институт стоматологии и Челюстно-лицевой хирургии: участник международного симпозиума «Функциональные нарушения ВНЧС: диагностика и лечение», 2008 г.
    * 3-я Всероссийская научно-практическая конференция «Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения», 2009 г.
    * Базовый курс по имплантологии системы Astra Tech. 2010 г.
    * Базовый курс по имплантологии системы BEGO Semados. 2012 г.
    * Базовый курс имплантологической системы Implantium & SuperLine. 2013 г.
    * Мастер-класс «Применение гидрокинетического лазера в лечении заболеваний мягких и твердых тканей полости рта». 2013 г.
    * Повышение квалификации по специальности стоматология хирургическая и имплантология на базе Федерального медико-биологического агентства России. 2015 г.
    * Мастер-класс «Мукогингивальная хирургия вокруг зубов». 2015 г.

    Записаться на прием
  • Бостанов Эльдар Альбертович

    Бостанов Эльдар Альбертович

    Врач стоматолог - хирург - имплантолог. Челюстно - лицевой хирург.

    Стаж: С 2008 года

    2010 - 2011 г. - Работа на кафедре челюстно-лицевой хирургии;
    2011г. - Курсы повышения квалификации. Сертификат стоматолога хирурга-имплантолога на базе РУДН;
    2013 г. - Сертификат по стоматологии хирургической;
    2014 г. - Повышение квалификации по костной пластике в челюстно-лицевой области.
    Проходил обучение по имплантологии систем Nobel Biocare, Mis, Alpha Bio, Astra Tech, Bicon
    Владеет техникой костно-пластических операции в челюстно-лицевой области.
    Специализируется на лечении заболеваний ротовой полости, используя хирургический метод лечения. Профессионально проводит простое, сложное удаление зубов, иссечение капюшона, удаление зуба мудрости и др.

    Записаться на прием
  • Веденеева Алла Сергеевна

    Веденеева Алла Сергеевна

    Врач стоматолог - хирург - имплантолог. Челюстно - лицевой хирург.
    Врач высшей категории.

    Стаж: С 1988 года

    Сертификат по хирургической стоматологии на базе ВМедА им. С.М. Кирова.
    Участник городских хирургических конференций.
    Основная трудовая деятельность в отделе челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в государственных учреждениях здравоохранения.
    Владеет методами влечении воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
    Владеет современными методами установки имплантатов.

    Записаться на прием
Все хирурги

Что такое удаление зуба?

Удаление зуба – это стоматологическая операция, которая направлена на экскрецию зуба из зубной альвеолы. К данному методу прибегают в крайних случаях, потому что основная задача стоматолога - спасти родной зуб. Перед тем, как приступить к операции необходимо провести диагностику, изучить рентгеновские снимки, провести пробу на аллергию. В зависимости от этиологии поражения зуба врач может взять дополнительные лабораторные анализы, а также назначить дополнительные инструментальные методы исследования.

Показания к операции

Показания к оперативному вмешательству делятся на экстренные и плановые. К экстренным методам относятся такие операции, как: гнойные распространенные воспаления, флегмоны, абсцессы, синуситы, лимфадениты. В этих случаях долгая подготовка может привести к серьезным осложнениям. К тому же любое воспаление действует на весь организм, поэтому будет общая интоксикация, за счет одонтогенной инфекции, в том числе могут рецидивировать хронические заболевания. Экстренное удаление зубов также проводится при сильных болях, которые не купируются медикаментозными мероприятиями

К плановым операциям относятся:

1. Механические повреждения зубов;

2. Опухолевые образование челюстно – лицевой области;

3. Ретенционные кисты;

4. Неправильное положение зубов, которое приносит неудобство или травмирует другие зубы;

5. Пародонтит, когда подвижность зубов достигает 3-4 степени;

6. Несвоевременное обращение к врачу, когда сохранить родной зуб невозможно;

7. Зубы с непроходимыми каналами корня и некоторые другие причины.

Удаление зуба – это крайняя мера. Поэтому при показании к операции следует правильно подготовить больного, выбрать анестезию и, если требуется, провести премедикацию

Удаление зуба мудрости

Зуб мудрости или восьмой зуб – это третий моляр, который прорезывается позже остальных. Сказать однозначно, патология это или нет – нельзя. У 8% населения зубы мудрости не прорезаются, у 25% прорезаются, но не мешают качеству жизни, а у остальных 67% 8-й моляр является фактором риска и сильно влияет на физиологическое состояние зубов. Зуб мудрости может иметь неправильную форму, боковые отростки корня, а также не находить места в зубной дуге, которая сформировалась в процессе развития организма. Иногда 8-й моляр не может прорезаться из-за нехватки места и приносит пациенту сильные боли. В этом случае необходимо удаление зуба мудрости. Многие стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости при первом его проявлении. Это субъективное мнение, потому что вопрос остается открытым. Однако удаление 8-ки лучше производить раньше, потому что осложнения с возрастом усиливаются и не каждая анестезия может быть эффективной.

Техника удаления зуба мудрости

После премедикации делается небольшой разрез слизистой в области анатомического образования 8-ки. Зуб удаляется полностью вместе с частью костной ткани и нервом. Вывих зуба из лунки следует делать аккуратно, потому что можно сильно повредить слизистую щеки, десны и рядом расположенные зубы. Иногда удалить зуб мудрости в один прием не удается и приходится его дробить на несколько частей. После удаления на рану накладывают шов, и пациент наблюдается в течение определенного времени.

В каких случаях необходимо удалять зуб мудрости?

Поскольку 8-й моляр является последним, так сказать замыкающим, направление его роста варьирует в огромных пределах и предсказать это направление можно лишь на 60%. К зубу мудрости примыкают другие, нормально расположенные зубы, в результате чего часто развивается дистопия. К тому же ощущение дополнительного зуба достаточно неприятное и, можно сказать, дискомфортное. Ведь 8-й зуб может врастать в слизистую щеки, располагаться горизонтально по отношению к деснам, приносить не просто дискомфорт, но и сильную боль. Постоянное травмирование щеки, неправильный прикус, изменение зубной формулы – все это рано или поздно приведет к кабинету стоматолога.

Еще одним важным показанием к хирургическому удалению зуба мудрости является кариес. Вылечить зуб практически невозможно, особенно в запущенных случаях. Корень может быть, как спираль, закручен в узел, расти в бок, может возникнуть пародонтит (хроническое воспаление десен). Да и чистить такой зуб сложно! Здесь лучший выход – удаление больного зуба.

В тех случаях, когда 8-й моляр не беспокоит, все равно следует обратиться к стоматологу. Своевременно проведенная диагностика может избавить от множества осложнений!

Удаление капюшона

Капюшон зуба мудрости – это кусочек десны, который покрывает поверхность моляра. Чаще всего капюшон встречается на нижней челюсти, но может быть и вверху. Когда зуб прорезается или прорезался, капюшон обволакивает его, как чехол. В этом пространстве между зубом и десной возникают воспалительные процессы, чаще всего из-за скопления остатков пищи и присоединению микроорганизмов. Возникает такое заболевание, как перикоронит – воспаление капюшона, которое сопровождается отеком, нагноением, кровотечением, общими симптомами интоксикации.

Симптомы перикоронита:

1. Неприятный привкус во рту (смесь гноеродных микроорганизмов и крови);

2. Болезненное ощущение, особенно при приеме пищи;

3. Неприятный запах от 8-го моляра (запах гнили);

4. Отек десны.

В последующем присоединяются симптомы общей интоксикации.

Перед тем как проводить удаление капюшона, делают рентгенограмму. Необходимо оценить общее состояние десны, возможный выпот, направление корня зуба мудрости. Затем под местной анестезией производят иссечение нависающей десны, удаление воспалительного экссудата, промывание раны раствором антисептика. В этом случае незаменимы антибиотики! После операции по удалению капюшона проводится медикаментозная терапия. Обязательно повторное обследование через день, а также профилактические ванночки с 0,05% раствором хлоргексидина. Антибиотики назначаются по показаниям, если они необходимы.

Если при удалении капюшона 8-й моляр не удалили, то спустя некоторое время возможен рецидив. В этом случае необходима радикальная операция.

Какие виды сложности удаления бывают?

Удаление зубов может сопровождаться разнообразными осложнениями, они зависят как от индивидуальных особенностей организма, так и от рук самого хирурга. Выраженность зависит от глубины расположения корня зуба, от устойчивости корня, от самой десны. Чаще всего проблема возникает с 8-и, когда корень размещен неровно по отношению к своему «карману». Восьмерки могут иметь боковые отростки, что значительно осложняет ход операции и продлевает время. Еще одним немаловажным фактором являются воспалительные процессы, особенно с вовлечением близлежащих тканей и слюнных желез. Более редко встречается сращение корня зуба с костной тканью.

Сложные операции проводят в несколько этапов. Для начала необходима консультация и сбор всех необходимых методов исследования. Только потом проводятся сама операция, результат которой - удаление больного зуба.

В отдельную группу можно выделить такие сложности при операции, как обморок, психоэмоциональное перенапряжение, психозы, головокружение, вплоть до коллапса. Некоторые пациенты боятся зубной боли, некоторые самого врача - стоматолога. Чтобы таких сложностей не возникало, необходимо грамотно объяснить пациенту всю важность данной процедуры.

Что делать после удаления зуба?

Что делать после удаления зубов, чтобы не получить таких осложнений, как: воспаление, отек, кровотечение, гематома. Для начала необходимо рассмотреть норму, что должно произойти после экскреции. Когда зуб удален, остается лунка, которая постепенно заполняется кровью, в последующем кровь сворачивается и образуется защитный сгусток. Края десны постепенно срастаются вторичным натяжением. Важно в первые несколько часов после удаления зубов не разрушить этот сгусток, поэтому полоскать ротовую полость следует осторожно. Сгусток крови защищает оголенную кость, а под ним образуется грануляционная ткань. Спустя некоторое время кровь рассасывается и на месте грануляций образуется новая, здоровая костная ткань. На это может уйти от двух недель до двух месяцев, все зависит от организма и возраста пациента.

Медикаментозная терапия

Стоматологи рекомендуют после удаления зубов принимать антибиотики. Потому что в лунке еще остается очаг инфекции и может развиться осложнение, вплоть до нагноительных процессов. Можно принимать обезболивающие препараты, такие как: Нурофен, Кетанов. Рекомендуются также антисептические ванночки со слабыми растворами.

Гигиена

После экскреции зуба гигиена полости рта должна быть более тщательной. Обязательно чистить зубы после каждого приема пищи. Чистить нужно аккуратно, не спеша, без боли, чтобы не повредить кровяную пленку. Если гигиена будет нерегулярной, может возникнуть нагноение, а также повреждение окружающих тканей и зубов.

Что можно после удаления зуба?

В первые два часа после операционного вмешательства необходимо воздержаться от приема пищи. В этот период происходит заполнение лунки кровью и образование сгустка. После двух часов рекомендуется принимать жидкую, прохладную пищу: манная каша, суп, пюре. Противопоказана острая и горячая пища, пряности, чеснок. Пережевывать пищу следует на здоровой стороне, предупреждать попадание частичек продуктов на операционную рану. Любая частичка может спровоцировать воспаление, поэтому после каждого приема пищи необходимо принимать антисептические ванночки.

Из общих рекомендаций нужно выполнять следующие: в первые дни после операции стараться ни перегреваться, не посещать сауны и бани, меньше дышать ртом, по возможности исключить контакт с лицами, которые болеют респираторными заболеваниями. В период от первых часов до двух дней рана открыта для повреждающих факторов, поэтому очень легко получить осложнение. Полностью противопоказан алкоголь и курение. Тщательно соблюдайте правила гигиены ротовой полости.

Последствия и осложнения после удаления зуба

Последствия после экскреции зуба могут быть разными. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от хода операции, премедикации, сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, инфекционные заболевания, гломерулонефрит и др.), этиологии удаления зуба и многое другое. Предсказать что будет, практически невозможно. Но за долгие годы практики стоматологи выделили те осложнения, которые встречаются чаще всего.

Кровотечение

Любое хирургическое вмешательство сопровождается кровотечением. В некоторых случаях оно останавливается самостоятельно, за счет факторов свертывания крови, а иногда продолжается определенное время и даже может возникнуть спустя несколько дней (поздние осложнения). Причины кровотечения могут быть местными и общими. К местным осложнениям относятся: повреждение десны или слизистой щеки, повреждение нижней ветви альвеолярной артерии, воспалительные процессы, которые влекут за собой расширение сосудов. К общим осложнениям относятся: сопутствующие патологии крови (гемофилии, геморрагические васкулиты, болезнь Верльгофа, болезнь Рендю-Ослера и др.). Иногда кровотечение возникает на фоне приема лекарственных препаратов, например, антикоагулянты.

Несмотря на то, что сосуды, кровоснабжающие зубы относительно мелкого калибра, длительное кровотечение сильно влияет на состояние организма в целом. Появляется слабость, головокружение, вплоть до кратковременных обмороков, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, акроцианоз. Может появиться тахикардия.

Альвеолит

Альвеолит – это воспаление стенок лунки, которое сопровождается резкой болью и, чаще всего, возникает в результате повреждения ткани десен. При операции могут остаться некротизированные ткани, кариозные отломки, осколки зубов. Все это приводит к воспалению и присоединению инфекции. Чаще всего данное осложнение возникает у людей с ослабленным иммунитетом или людей пожилого возраста.

При альвеолите сначала поражается поверхностная пластина и боль может купироваться анальгетиками, но когда в процесс вовлекаются глублежащие ткани, вылечить медикаментозно уже не удается.

Ограниченный остеомиелит лунки

В лунке возникает боль, которая носить пульсирующий характер. Повышается температура тела, появляется тахикардия, падает давление. В самой лунке отсутствует сгусток и, соответственно, не происходит грануляций. Дно лунки покрыто серо – грязным налетом, появляется неприятный запах изо рта. Болезненность распространяется на другие зубы. Такое явление возникает вследствие присоединения гноеродной микрофлоры. В запущенных случаях (20-30 дней), можно выявить мелкие секвестры.

Острые края альвеолы

Чаще всего такое осложнение возникает при удалении нескольких зубов подряд. Острые края травмируют противоположные ткани, не обойдется без боли, возникает кровотечение, раздражение нервных окончаний.

Эти и другие осложнения лечатся в кабинете стоматолога, в запущенных случаях хирургическим методом. Удаление больного зуба не освобождает от последствий, как врача, так и пациента. Поэтому необходимо проводить полное обследование и назначать лечебные мероприятия в послеоперационный период.

Что влияет на стоимость удаления? Из чего складывается цена?

На стоимость удаления зуба влияет несколько факторов. Во-первых, это состояние самого зуба, его расположение по отношению к остальным зубам, сопутствующие заболевания зуба (воспаление, присоединение инфекции и др.). Во-вторых, в стоимость лечения входят предварительная подготовка, основные и дополнительные методы исследования. В-третьих, анестезия. Сегодня по правилам положено все операции проводить без боли. Чем сложение операция, тем больше цена. В государственной поликлинике некоторые медикаменты бесплатны, но они не всегда приносят положительный результат.

Поэтому лучше всего обращаться в частную клинику. В таких случаях следует обращать внимание на качество работы, а не на цену услуг. Цена складывается из всего вышеперечисленного. Экономить на здоровье – не лучший вариант, в случае осложнений цена может сильно возрасти, а здоровье ухудшиться, так что лучше не гнаться за ценой.

© Smiles™ Clinic Inc., 2015г. Все права защищены.